La liste des médicaments contre le stress et l'anxiété (guide complet)

17/10/2022
entraide santé mentale
Paul
·

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Pour de nombreuses personnes vivant avec des inquiétudes incontrôlables et une anxiété chronique, les médicaments (antidépresseurs ou anxiolytiques) peuvent être une option proposée par les médecins. Pouvoir atténuer leurs symptômes permet aux personnes souffrant de troubles anxieux tels que le trouble d'anxiété généralisée (TAG), l'anxiété sociale et le trouble panique de retrouver un sentiment de calme et de contrôle sur leur vie.

Tous les médicaments contre l'anxiété prescrits par un médecin généraliste ou un psychiatre sont testés, étudiés et généralement sûrs. Il existe un grand nombre de molécules et de noms commerciaux de médicaments traitant les troubles anxieux. Il est alors difficile de comprendre la multitude de traitements médicamenteux à disposition.

Il est important de savoir que certains médicaments interagissent avec d'autres médicaments ou d'autres problèmes de santé, et de comprendre les effets secondaires possibles qui y sont associés.

Il est primordial de ne pas avoir recours à l’automédication et de vous tourner vers votre médecin. Il saura vous prescrire le meilleur traitement, adapté à votre problématique. Mais si vous souhaitez mieux comprendre les différents choix disponibles, ce guide et liste des médicaments contre l'anxiété répondra à toutes vos questions.

Le rôle des médicaments dans le traitement de l'anxiété

Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter toutes les formes de troubles anxieux. Les géllules sont prises soit de façon régulière, souvent quotidiennement pour les antidépresseurs, soit au besoin pour contrôler les symptômes lorsqu'ils surviennent pour les anxiolytiques. En modifiant la façon dont certaines substances chimiques sont produites ou utilisées dans le cerveau, ces médicaments peuvent aider à réguler votre humeur et à contrôler les pensées et les montées d'anxiété.

Vous pouvez également vous procurer des remèdes à base de plantes et des remèdes naturels sous forme de pilules ou de compléments. Certains de ces remèdes peuvent être utiles pour gérer les symptômes, mais nous nous concentrerons ici sur les médicaments disponibles sur ordonnance.

Les médicaments tels que les antidépresseurs et les anxiolytiques sont prescrits pour atténuer les symptômes de l'anxiété. Des problèmes liés à leur utilisation peuvent néanmoins survenir, comme par exemple :

  • Le développement d'une tolérance pour ces produits au fil du temps, nécessitant des quantités plus élevées pour continuer à être efficaces.
  • De la dépendance - vous pouvez vous sentir incapable de vivre sans votre médicament, ce qui entraîne une dépendance.
  • Des causes sous-jacentes non résolues - les médicaments ne traitent pas les causes sous-jacentes de l'anxiété, comme les expériences douloureuses de l'enfance, les croyances inutiles et le manque de confiance en soi.
  • Des effets secondaires - les effets secondaires majeurs sont rares pour les antidépresseurs, mais certaines personnes peuvent vivre des effets qui rendent leur utilisation difficile.

Les médicaments peuvent se montrer utiles comme solution à court et moyen terme et peuvent aider à maîtriser les symptômes graves. À long terme, cependant, il est souvent recommandé de recourir à des psychothérapie orales, comme la TCC, pour s'attaquer aux causes sous-jacentes de l'anxiété. Cela demande plus de travail que la prise de médicaments, mais c'est un moyen supplémentaire de garantir que les symptômes cessent d'avoir des répercussions sur votre quotidien.

Les antidépresseurs

Comme leur nom l'indique, les antidépresseurs sont utilisés pour traiter les symptômes de la dépression, mais nombre d'entre eux sont également utilisés pour traiter l'anxiété. Tous les antidépresseurs énumérés ci-dessous sont pris de façon continue sur une période déterminée par un médecin, qui s'étale généralement sur quelques mois.

La dépression et les troubles anxieux étant souvent concomitants (on parle de syndrome anxio-dépressif), plusieurs médicaments sont prescrits pour traiter aussi bien l'anxiété que la dépression.

Nous allons énumérer les principaux types d'antidépresseurs utilisés pour traiter les troubles anxieux.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Le mode d'action des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

La sérotonine est un neurotransmetteur - une substance chimique produite dans le cerveau qui est impliquée dans l'envoi de signaux aux neurones, ou cellules nerveuses que l'on retrouve dans le cerveau. Elle a de nombreuses fonctions, dont celle de réguler l’humeur. Des niveaux faibles de sérotonine sont associés à l'anxiété et à la dépression.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) se fixent sur les interstices entre les neurones, qui sont les cellules qui composent le système nerveux, et augmentent la disponibilité de la sérotonine.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine les plus courants (avec noms commerciaux)

  • Seropram / Celexa (molécule : citalopram)
  • Floxyfral / Luvox (molécule : fluvoxamine)
  • Deroxat / Paxil / Seroxat (molécule : paroxétine)
  • Prozac (molécule : fluoxétine)
  • Zoloft (molécule : sertraline)
  • Lexapro / Cipralex / Sipralexa / Seroplex (molécule : escitalopram)

Les effets secondaires possibles des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

À noter sur les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

  • Efficacité retardée : les ISRS mettent entre quatre et six semaines pour atteindre une efficacité optimale. Cela signifie que lorsque vous commencez à les prendre, il faudra un certain temps avant que vos symptômes liés à l’anxiété commencent à s'améliorer.
  • Le sevrage : les ISRS ne créent pas de dépendance, mais leur arrêt soudain peut entraîner des effets secondaires désagréables tels que fatigue, nausées, symptômes grippaux et insomnie.

À retenir sur les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Les ISRS sont généralement le traitement de première ligne pour les troubles anxieux. Leur balance bénéfice-risque est l'une des meilleurs parmi les traitements contre l'anxiété et la dépression, bien que l'explication initiale sous-jacente liant la dépression à une insuffisance en sérotonine a été récemment remise en cause dans une étude systématique récente dans la très sérieuse et prestigieuse revue Nature.

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Le mode d'action des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) agissent de la même manière que les ISRS en augmentant la disponibilité des neurotransmetteurs dans le système nerveux. Les IRSN ciblent la noradrénaline (qui est également impliquée dans la régulation de l'humeur), ainsi que la sérotonine.

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline les plus courants (avec noms commerciaux)

  • Cymbalta / Yentreve / Xeristar / AriClaim (molécule : duloxétine)
  • Effexor / Vensir / Vencarm (molécule : venlafaxine)
  • Pristiq (molécule : desvenlafaxine)

Les effets secondaires possibles des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

  • Maux de tête
  • Dysfonctionnement sexuel
  • Insomnie
  • Maux d'estomac
  • Augmentation de la tension artérielle

À noter sur les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Les IRSN peuvent augmenter votre rythme cardiaque ou provoquer des battements cardiaques irréguliers et ne sont normalement pas recommandés pour les personnes ayant des antécédents cardiaques.

À retenir sur les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Les IRSN sont une autre option de traitement de première intention, bien qu'ils présentent un risque légèrement plus élevé d'effets secondaires que les ISRS. Le fait qu'ils soient plus efficaces que les ISRS dépend de chaque personne. Par conséquent, si une classe de médicaments ne fonctionne pas, demandez à votre médecin si vous pouvez en changer.

Les tricycliques

Le mode d'action des tricycliques

Les tricycliques sont une des classes d'antidépresseurs les plus anciennes et figurent parmi les premiers médicaments mis au point pour traiter la dépression. Ils agissent de la même manière que les IRSN - en augmentant la disponibilité de la sérotonine et de la noradrénaline.

Les tricycliques les plus courants (avec noms commerciaux)

  • Laroxyl / Tryptanol / Elavil (molécule : amitriptyline)
  • Sensoval / Pamelor / Norpress / Allegron / Noritren / Nortrilen / Aventyl (molécule : nortriptyline)
  • Tofranil (molécule : imipramine)
  • Gamanil / Lomont / Tymelyt (molécule : lofépramine)
  • Dothiepin / Prothiaden (molécule : dosulepin)

Les effets secondaires possibles des tricycliques

  • Sécheresse buccale
  • Constipation
  • Trouble de la vision
  • Difficulté à uriner
  • Diminution de la pression artérielle

À noter sur les tricycliques

Les tricycliques sont plus dangereux que les autres classes de médicaments en cas de surdose accidentelle (ou délibérée). Les effets du surdosage peuvent occasionner de la somnolence, de la confusion, des convulsions, voire un arrêt cardiaque dans les cas extrêmes.

À retenir sur les tricycliques

Les tricycliques présentent des effets secondaires plus prononcés que les deux catégories précédentes et le risque de surdosage dangereux fait qu'ils ne sont généralement pas le premier traitement recommandé pour traiter l'anxiété. Les tricycliques peuvent être proposés dans les cas d’extrêmes recours, si les autres médicaments ne produisent pas d'effet.

Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)

Le mode d'action des inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)

Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) ont été les premières pilules développées pour traiter la dépression. Ils peuvent également être utilisés pour traiter l'anxiété grave et les troubles bipolaires. Ils agissent en bloquant complètement la dégradation de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine, modifiant ainsi la façon dont les émotions sont régulées dans le cerveau.

Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase les plus courants (avec noms commerciaux)

  • Marplan / Marplon / Enerzer (molécule : isocarboxazid)
  • Nardil (molécule : phénelzine)
  • Emsam (molécule : Sélégiline)
  • Parnate (molécule : tranylcypromine)

Les effets secondaires possibles des inhibiteurs de la monoamine-oxydase

  • Somnolence
  • Vertiges
  • Bouche sèche, vision floue
  • Modification de l'appétit
  • Modification de pression artérielle
  • Changements du rythme cardiaque
  • Crampes musculaires
  • Irritation de la peau
  • Perte de la libido
  • Maux de tête

À noter sur les inhibiteurs de la monoamine-oxydaseliques

  • Restrictions alimentaires - les aliments fumés, fermentés ou marinés, y compris certains fromages, les viandes et les boissons alcoolisées peuvent provoquer des hausses soudaines et importantes de la tension artérielle pendant le traitement par des IMAO. L'utilisation de ces médicaments nécessite un régime alimentaire soigneusement contrôlé.
  • Interaction avec d'autres médicaments - d'autres médicaments courants tels que les analgésiques, d'autres antidépresseurs ou des comprimés contre le rhume ou les allergies peuvent également provoquer des hausses soudaines et dangereuses de la tension artérielle. Toute prise de médicaments qui augmentent également les niveaux de sérotonine peut conduire à des niveaux dangereusement élevés, pouvant mettre la vie en danger (ce qu'on appelle le syndrome serotoninergique). D'autres antidépresseurs, les traitements contre la migraine et le millepertuis peuvent tous avoir pour effet ce syndrome, d'où l'importance de discuter avec votre médecin avant toute prise de médicaments.

À retenir sur les inhibiteurs de la monoamine-oxydaseliques

Les IMAO font partie des antidépresseurs les plus puissants disponibles sur le marché, mais leurs risques et effets secondaires prononcés font qu'ils ont été largement remplacés par d'autres types de médicaments et ne sont proposés par les psychiatres que dans des circonstances exceptionnelles.

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Les benzodiazépines

Le mode d'action des benzodiazépines

Les benzodiazépines sont une classe d'anxiolytiques et de sédatifs couramment utilisés contre les manifestations du stress, de l'anxiété et des insomnies. Ils ciblent un neurotransmetteur appelé GABA. Leur effet est de ralentir l'activité cérébrale, ce qui a effet relaxant ou de somnolence. Ils se présentent sous forme liquide, de comprimé ou de gélule.

Les benzodiazépines les plus courants (avec noms commerciaux)

  • Témesta / Ativan (molécule : lorazépam)
  • Rivotril / Klonopin (molécule : clonazépam)
  • Valium (molécule : diazépam)
  • Xanax (molécule : alprazolam)

Les effets secondaires possibles des benzodiazépines

  • Somnolence
  • Vertiges
  • Perte de l’équilibre ou mauvaise coordination
  • Troubles de l'élocution
  • Difficulté à se concentrer
  • Problèmes de mémoire
  • Confusion

Plus rarement, certaines personnes peuvent également être confrontés à :

  • des délires
  • des hallucinations
  • des réactions cutanées
  • de la nervosité et de l’agitation
  • de l’irritabilité et de l’agressivité
  • une sensation d’euphorie

À noter sur les benzodiazépines

  • Tolérance - les benzos ne sont recommandés que pour des périodes allant jusqu'à quatre à six mois. Après cette période, ils peuvent perdre leur efficacité ou entraîner une dépendance.
  • Sevrage - l'arrêt soudain des benzos peut entraîner des symptômes de sevrage comme une augmentation de l'anxiété, de l'agitation, des tremblements, de la confusion ou de l'insomnie.
  • Les benzodiazépines ne peuvent pas être pris avec de l'alcool.
  • Ils peuvent aggraver la dépression - des recherches récentes montrent que les benzos peuvent avoir un effet sur une dépression préexistante, l'aggravant et la rendant potentiellement plus résistante au traitement. Ils peuvent également provoquer un engourdissement émotionnel ou une augmentation des pensées suicidaires.

À retenir sur les benzodiazépines

Les benzodiazépines peuvent soulager à court terme les symptômes de l'anxiété, mais ne sont pas considérées comme adaptés pour un traitement à long terme et peuvent provoquer des interactions négatives avec la dépression.

Les bêta-bloquants

Le mode d'action des bêta-bloquants

Les bêta-bloquants empêchent l'adrénaline d'agir sur le cœur, réduisant ainsi la fréquence cardiaque. Ils étaient à l'origine utilisés pour traiter les troubles cardiaques et l'hypertension artérielle, mais ils peuvent également être utilisés pour soulager de nombreux symptômes physiques de l'anxiété, tels que l'accélération du rythme cardiaque, l'essoufflement et les tensions musculaires.

Les bêta-bloquants sont pris soit en cas de besoin, par exemple à l'approche d'événements déclencheurs d'anxiété ou de stress, soit régulièrement.

Les bêta-bloquants les plus courants (avec noms commerciaux)

  • Tenormin (molécule : aténolol)
  • Monocor (molécule : bisoprolol)
  • Coreg (molécule : carvedilol)
  • Trandate (molécule : labétalol)
  • Betaloc / Lopressor (molécule : métoprolol)
  • Inderal / Angilol (molécule : propranolol)
  • Sotalex (molécule : sotalol)

Les effets secondaires possibles des bêta-bloquants

  • Fatigue
  • Mains et pieds froids
  • Maux de tête
  • Étourdissements ou vertiges
  • Accentuation de la dépression
  • Essoufflement

À noter sur les bêta-bloquants

  • Complications cardiaques : comme ils ont un impact sur le rythme cardiaque, les bêta-bloquants ne doivent pas être pris par des personnes souffrant de problèmes cardiaques ou d'asthme.
  • Interactions avec d'autres médicaments : les bêta-bloquants peuvent interagir avec des médicaments contre les complications cardiaques et avec certains antidépresseurs ; veillez donc à informer votre médecin de toute prise d’autres médicaments.
  • Effets graves : dans de rares cas, des effets secondaires préoccupants peuvent survenir. Appelez un médecin si vous ressentez : un rythme cardiaque très lent ou irrégulier, une hypoglycémie, un gonflement ou une prise de poids ou des crises d'asthme.

À retenir sur les bêta-bloquants

Les bêta-bloquants peuvent être une option suggérée par votre médecin, bien que ce ne soit pas la catégorie de médicaments en première ligne pour la prise en charge de l'anxiété.

La buspirone (Buspar)

Le mode d'action de la buspirone

La buspirone, également connue sous le nom de marque Buspar, est un médicament utilisé pour traiter l'anxiété. Il est utilisé depuis plusieurs décennies et est considéré comme efficace avec un faible effet sédatif. Elle appartient à la classe des anxiolytiques non benzodiazépiniques. Comme les ISRS, il agit en améliorant l'efficacité des récepteurs de la sérotonine dans le cerveau ainsi qu'en inhibant le récepteur dopaminergique.

Les effets secondaires possibles de la buspirone

  • Étourdissements ou vertiges
  • Nausées
  • Maux de tête (céphalées)
  • Confusion
  • Fatigue
  • Troubles du sommeil
  • Sueurs

À noter sur la buspirone

  • Interactions avec d'autres médicaments : la buspirone ne peut pas être prise avec des médicaments qui affectent la fonction hépatique, car cela pourrait augmenter les concentrations de buspirone dans le sang à des niveaux dangereux. Assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les autres médicaments que vous prenez régulièrement.
  • Effets graves : des vertiges surviennent chez environ 10 % des personnes qui prennent de la buspirone. Parmi les effets secondaires plus rares mais plus préoccupants qui doivent faire l'objet d'une action immédiate, l’on peut citer : des douleurs oculaires, des hallucinations, des complications cardiaques, des pensées suicidaires.

À retenir sur la buspirone

La buspirone est souvent utilisée en complément d'autres formes de médicaments lorsque ceux-ci ne produisent pas un effet suffisamment fort. Elle est considérée comme une alternative aux benzodiazépines.

Le baclofène (Lioresal ou Lyflex)

Le mode d'action du baclofène

Le baclofène est un type de médicament initialement développé en Allemagne pour traiter l'épilepsie. Il s'est également avéré efficace pour réduire l'état de manque chez les alcooliques en voie de guérison. Des recherches ultérieures ont prouvé leur efficacité dans le traitement de l'anxiété. Le baclofène agit en relaxant les muscles afin de réduire la douleur causée par les spasmes au cours de l'épilepsie. Pour produire cette relaxation, il agit sur le neurotransmetteur GABA, également affecté par les benzodiazépines. Il a également des effets pour lutter contre l’anxiété.

Les effets secondaires possibles du baclofène

  • Somnolence
  • Nausées
  • Diarrhée
  • Maux de tête
  • Troubles du sommeil
  • Mouvements oculaires rapides ou vision floue
  • Sécheresse buccale
  • Besoin accru d'uriner, et /ou douleur en urinant

À noter sur le baclofène

  • Effets secondaires graves - dans de très rares cas (moins de 1 sur 10 000), le baclofène peut produire des effets secondaires graves tels que : augmentation des spasmes musculaires, difficulté à respirer pendant le sommeil ou des problèmes de foie, indiqués par le blanc des yeux ou la peau virant vers le jaune.
  • Interactions avec d'autres médicaments : le baclofène ne doit pas être pris en parallèle avec notamment : le lithium, certains antidépresseurs, d’autres relaxants musculaires ou des anti-inflammatoires comme l'ibuprofène.

À retenir sur le baclofène

Le baclofène est rarement utilisé pour traiter l'anxiété à l'heure actuelle, mais son utilisation pourrait se généraliser à l'avenir. Pour l'instant, il est peu probable qu'on vous prescrive du baclofène, à moins que des circonstances particulières ne le rendent approprié.

Conclusion

Il existe un large éventail de médicaments pour traiter les troubles anxieux. Aucun n'est totalement dépourvu d'effets secondaires. Par conséquent, si certains médicaments vous affectent fortement, vous pouvez envisager de passer à une marque ou à une classe de médicaments différente. Consultez toujours votre médecin avant d'arrêter ou de modifier votre traitement.

Il existe d'autres moyens de traiter l'anxiété, comme suivre une psychothérapie ou opérer des changements dans son mode de vie. Cliquez ici pour obtenir un guide complet du traitement de l'anxiété.

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